导读：膀胱炎是下尿路感染的一种最常见炎症。80%以上的尿路感染都是细菌作祟引起发病，喝水太少、憋尿当然可以诱发膀胱炎。就此提醒女性在平时要注意预防下尿路感染。
女性憋尿易憋出膀胱炎 专家推荐5个防病法
膀胱炎是下尿路感染的一种最常见炎症。80%以上的尿路感染都是细菌作祟引起发病，喝水太少、憋尿是膀胱炎的常见诱发因素。提醒女性在平时要注意预防下尿路感染，掌握5个防病要点。
六成尿路感染发生于下尿路，膀胱炎爱欺负女人
所谓尿路感染，是指各种病原微生物(包括细菌、病毒、衣原体、支原体等)在泌尿道生长繁殖引起的以尿频、尿急、尿痛、下腹痛、腰痛、发热等为主要症状的尿路感染性疾病。该病最常见是由细菌引起，80—90%的尿路感染都是细菌作祟引起发病。
据王勇主任介绍，尿路感染按发病部位不同，分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎，最常由大肠埃希菌致病。两者的症状表现也有差异：1、上尿路感染以细菌中毒表现比较明显，起病较急，病人多有发热症状，体温多在38 °C以上，伴随有腰痛、腹痛、寒战、恶心呕吐等症状。2、下尿路感染以尿频、尿急、尿痛、血尿、混浊尿等膀胱刺激症状表现明显，很多病人就是以血尿来就诊的，少数患者感染严重的时候可以有发热，但体温多小于38 °C。
“在夏天发生的尿路感染，60%都是下尿路感染(膀胱炎)，女性占了绝大多数。”他指出，尿路感染是否发生取决于两个条件：一个是宿主的抵抗能力，另一个是细菌毒力和致病能力和细菌数量。“女性的尿道天生短而宽，长度约4厘米，正常情况下尿道口周围定植有少数条件致病菌，而且尿道口离会阴部和肛门都很近，诸如脆弱类杆菌、部分革兰氏阳性菌包括金葡菌、支原体、衣原体等病原微生物容易入侵。性生活、月经期、生殖道炎症都会影响女性泌尿系的局部抵抗力下降，使细菌容易通过尿道外口进入膀胱。孕期、产褥期这两个特殊时期就更不用说了。”所以，女性发生下尿路感染机会比男性高得多。
下尿路感染易混淆两个病，诊断看症状查血验尿
诊断尿路是否有感染一个很重要的指标是看有真性菌尿。然而，要判断泌尿系里有细菌存在，必需取中段尿做培养，或做膀胱穿刺，但是假阳性和假阴性率都很高。那么，临床医生怎么诊断呢？
第一，看症状，有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
第二，查血，有无总白细胞升高，中性分类增加，中性细胞核左移，同时尿常规发现有红细胞、白细胞、可有或没有蛋白，主要以红白细胞为主要表现。
第三，验尿。中段尿的培养，排尿时先排掉一小段再取尿化验，若尿菌数量大于100/ml，这时可以初步诊断是尿路感染。
与此同时，下尿路感染还容易与以下两个疾病混淆，应注意鉴别清楚：
尿道综合征： 女性的尿道括约肌或支配尿道的植物神经功能失常引起来的，也有尿频尿急尿痛，但实验室检查、尿培养结果正常。它可以反复发作，也可以由情绪应急引起来的。但它不是炎症。一般尿路感染会使用沙星类的抗生素，比如喹诺酮类、头孢类、青霉素类，这些药对尿道综合征是无效的。
围绝经期女性的泌尿道症状：由于雌激素水平降低，泌尿生殖道的细胞萎缩引起，并不是因为细菌感染。这类人群本身是尿路感染(膀胱炎)高发人群，很明显的尿频尿急等膀胱刺激症状，但不一定是下尿路感染。患者查血验尿均正常，并且用消炎药无效，一用雌激素症状就明显得到控制。
碱化尿液+抗生素，双管齐下治疗膀胱炎
尿路感染对病人和医生都是难以对付的问题。它容易反复发作，而又难于预防，感染所引起的种种不适及容易出现新感染。
王勇主任介绍，下尿路感染的常规治疗方法是碱化尿液。“给患者吃小苏打，让尿液变成碱性，同时大量饮水，这一点对于上下尿路感染都是通用的。”
另外，对于下尿路感染确诊为膀胱炎，治疗主要靠抗生素。轻症可以门诊治疗，以沙星类、头孢类为主，3-5天，治疗完了之后要复查中段尿。如果复查有问题，抗生素治疗的时间就要延长。感染比较严重的，可以静脉点滴抗生素。
如果是肾盂肾炎等上尿路感染，轻症也可以门诊治疗，口服三代头孢菌素。而大部分的肾盂肾炎病人需要静脉点滴抗生素，约两个星期，治疗结束后第二周和第六周要复查。
在积极治疗抗感染的同时，要注意预防尿路感染并发症，无论上尿路感染还是下尿路感染，都会有并发慢性肾小球肾炎、肾周脓肿的风险。
专家支招：预防下尿路感染的五个要点
1、多饮水少憋尿。建议每天应该喝1500～2000ml的水，尤其大量出汗后要及时补充水，充分发挥水对尿道的“冲洗”作用，避免细菌繁殖。光喝水不上厕所是不行的，这是因为尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖。
2、注意经期卫生。月经血本就是细菌最好的培养基，夏季天气炎热必需勤换卫生巾，此外，晨起或下班回到家最好能够洗洗外阴，洗掉表面的月经血。
3、注意性生活卫生。在房事前男女双方均应清洗生殖器，同房后排一次小便，利用尿液冲洗尿道，可减少感染机会。
4、坚持体育锻炼、注意饮食调节，避免过量食用油腻辛辣的刺激品，要多吃新鲜蔬菜和水果，增强身体抵抗力。
5、对于有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾患的人要积极治疗原发病，同时还要积极治疗可能诱发尿路感染的一些慢性疾病，如糖尿病等。如果尿路感染反复发作，则要找出原因排除结石、梗阻。
