名医信箱：
我以往月经比较规律，但最近“大姨妈”才走半个月又来了，不过这一次是“来也匆匆，去也匆匆”，才1天左右的时间就干 净了。我最近工作忙，常加班到很晚，有时甚至连晚上睡觉时也还梦见自己在拼命工作。想请教专家，这种月经异常的现象是什么原因引起的？不知道与我近期的工 作状态有没有关系？该吃些什么药？
小周
解答：广东省妇幼保健院妇科主任医师谭晓嫦
女性从初潮开 始到绝经的这段时间里，每个月都会有一颗卵子排出来，如果这颗卵子没有与精子“相遇”成受精卵，那么它就会随着增厚的子宫内膜排出体外，形成月经，如此周 而复始。一般正常女性的月经周期大概是28~30天，但有一些女性，她们却在两次月经的中间，即排卵期前后，却又出现了阴道出血的现象，感觉像是月经周期
的时间缩短了一半，但这一次的“月经”却又与往常不太一样，它出血的时间较短，出血量也相对较少。就你描述的情况，应该与此相似。这类看似“月经”的阴道 出血，其实并非真正意义上的“月经”，而是一种异常出血，称作排卵期出血。
排卵期出血其实是一种生理现象，造成其发生的原因，目前比较 多观点认为是与排卵期雌激素水平变化有关。当垂体分泌的激素达到一定程度时，就会诱导卵泡逐渐发育至成熟，成熟的卵泡破裂后，体内的雌激素水平如果急剧下
降到不能维持子宫内膜的继续生长时，就可导致子宫内膜坏死、脱落，从而发生突破性的少量出血。随着排卵后卵泡形成的黄体分泌出足量的雌激素和孕激素，又会 让破溃的子宫内膜得以迅速修复而使得出血停止。
一般来说，如果只是偶然出现的一两次排卵期出血，且出血时间短、出血量少，可以不必太过 于担心，如果是因为近期压力太大的，就要调整好作息，看看有无改善。但如果这种症状反复出现，出血量又多，则不可掉以轻心，需要到医院做进一步的检查，以 排除子宫、内膜、宫颈等同样也会引起非月经期正常出血的疾病，如子宫息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，同时也要排除是否怀孕的可能。因为在怀孕初期，有些 女性由于胚胎发育尚不稳定，可有少量咖啡色点状出血。
在排除了上述问题后，如果确诊为排卵期出血，但这种异常出血发生的次数较多时，也 应考虑治疗，以免因连续的排卵期出血而影响受孕或增加其他妇科疾病发生的风险。一般用激素进行调整，使丘脑-垂体-卵巢轴回到正常的轨道。但使用激素调整 时需要由专业医师指导。从防病的角度，建议你在月经期及排卵期要劳逸结合，生活作息要规律，不熬夜，避免过度劳累。同时要保持心情愉悦平和，避免情绪波动
太大。饮食上可适当吃些动物内脏等含铁的食物以保证对铁的需求，并保证蛋白质、纤维素、矿物质等营养素的均衡摄入。一旦阴道出现异常出血时，最好及时到医 院咨询专科医生，及早查明原因对症处理，切莫擅自随意买药服用。
