青春期乳腺纤维腺瘤切莫“一切了之”
青春期纤维腺瘤为青春期初始或青春期后不久即出现的单侧、单发、无痛的肿块,患者常也可因单侧乳房增大或乳房不对称而就诊。
临床上,青春期纤维腺瘤诊断并不困难,病史、体格检查、超声检查和病理检查三重评估是诊断的金标准。纤维腺瘤的超声征象表现为肿块成卵圆形或分叶状,有包膜,边缘光滑,内部呈均匀的低回声,无明显的后方回声衰减等。
乳腺纤维瘤一旦出现,保守治疗是无法彻底治愈的,最有效的办法还是手术。
但一般来说,小于20岁的女性乳房恶性肿瘤的发生率微乎其微,发病率小于0.1%/10万,占所有乳腺癌的0.1%不到。而青春期纤维腺瘤手术切除后在同侧乳房原发部位或附近以及对侧乳房肿瘤有可能复发或再发,反复的手术切口对于青春期女性乳房美容效果产生影响。
临床研究也发现,10%~40%的青春期纤维腺瘤由于钙化发生梗死或透明样变性而有可能完全消退。另外,部分青春期纤维腺瘤患者给予孕激素的治疗也可获得较好的效果。
所以,对于小于5cm的青春期纤维腺瘤,可和医生沟通,每3~4月回院密切随诊,包括定期体格检查和超声检查等。
但对于肿块直径已经超过了5厘米,或者是一年半载间肿块增长迅速,从症状或体征来看有恶变可能的,特别是组织病理学为复杂型纤维腺瘤,可考虑手术治疗。
总之,青春期乳腺纤维瘤该选择观察还是需要手术,应根据不同病情而定,无需急于“一切了之”。
此外,青春期纤维腺瘤患者在平时饮食上要减少高蛋白、高雌激素类食物的摄入,慎用含雌激素类的药物及保健品。平时还要学会自我乳房检查,监测乳房肿物大小的变化,就算乳腺纤维瘤切除后也莫掉以轻心。