大家大都经历过中学教育，但是，就算是最基本的生理结构，我上中学的时候这一章也是跳过的，因为老师默认我们会很认真的自学。所以，其实很多女孩子对于一些很基本的常识可能都了解不够。在之前的文章中我也提到过一些，这里主要做个整理，也做一些补充。
女性月经生理相关
先看一个月经个人档案：
姓名：月经
别名(外号、曾用名)：大姨妈、例假、老朋友、生理期、那个、倒霉、好事、坏事
性别：额，这是女性独有的生理现象
年龄：初潮时间一般11~15岁，绝经年龄44~54岁，我国女性平均绝经年龄 50岁
身高(经期，指月经持续时间)：2~8天，平均4~6天
体重(总失血量)：20~60毫升
到访周期(月经周期，指两次月经第一天之间的间隔时间)：21~35天，平均28天
血型：要看你自己是什么血型了
星座：它是雅典娜，玩转全部十二星座!
性格：内向，自律性强，不善交流，敏感，情绪化，报复心强，且不愿迁就别人
爱好：搞恶作剧
职业：地下交通员，负责向你传递情报
最害怕的事儿：怀孕
对于月经，我们重点关注这么几点：周期、经期和经量。
虽然名叫月经，但实际上月经周期不一定是严格的30天或者28天才叫正常，21~35天都可 以，但是强调要规则，就是每次的间隔时间差不多就可以。规律月经的来潮前14天，差不多就是排卵期，这时候有性生活怀孕机会最大。有人担心月经周期短就会 老得快，其实不是那么回事儿：http://health.sohu.com/20141004/n404854358.shtml
月经持续时间，也因人而异，同样强调要规则，每个周期时间都差不多，如果持续时间有明显变化，那么就要引起重视。
关于经量问题，除了也要强调规则之外，量太多或者太少都不好。
这里一直在强调规则问题。因为很多女性把所有的阴道流血都称为月经，这是错误的。虽然月经是阴道流血，但是阴道流血可不一定都是月经。有些时候，其实是不规则的阴道流血，这不是月经，而很可能是某些疾病的表现，比如说宫外孕。
怎么叫不规则的阴道流血呢?比如说经期突然拖了很长，或者经量有明显变化，或者月经颜色性状有 明显变化，这都可能不是正常月经，即使是在该来月经的时候发生的阴道流血。比如临床上经常会有宫外孕的患者，在该来月经的时候出了一点血，每天的量都比平 时经量少，但又持续很长时间不干净，而且颜色发暗，这时候其实已经是停经了，但还是因为这个时间本来该来月经了，所以就误以为是月经。于是，本来宫外孕的 典型症状“停经、阴道流血、腹痛”三联征，结果因为患者错当成月经，就把“停经”和“阴道流血”两个症状都忽视了。所以，在每次月经来潮的时候，都应该自 己注意一下。
另外还有关于痛经，可以说是最常见的妇科症状之一了，是很多女性的噩梦。90%以上痛经是查不 出什么器质性的病变的，就是说生殖系统各个器官在结构功能上都是正常的，我们称为原发性痛经。还有少部分的继发性痛经，是存在器质性病变的，对于这一部分 痛经，应该针对疾病进行治疗。这里主要讲一下原发性痛经，至于你怎么知道自己是不是有器质性疾病，当然是去医院检查了。
原发性痛经因为没有器质性病变，所以处理起来只要把疼痛缓解下去就可以了。方法其实很简单—— 止痛药!阿司匹林啦，芬必得啦，散利痛啦之类的都行，痛的时候，或者感觉要痛的时候，来上一片，效果真的不错。当然，也要提醒一句，有胃溃疡或者哮喘的女 性就不要用止痛药了，因为对这两种疾病有影响。
其实，在国外很多痛经的女性是服用短效口服避孕药来治疗痛经的，每天一片，连续服用21天的那 种(不是事后紧急避孕药!)，对于同时有避孕要求的女性，可谓一举两得，效果很不错。但是，因为短效口服避孕药的成分是雌孕激素，而国内很多人一提到“激 素”两个字就像是听到毒药一样，碰都不敢碰;再加上有些没有过性生活的女生，觉得吃避孕药好像就等于宣告自己处女时代的结束，非常抵触，所以，国内选择这 种方法的人并不多。
另外，关于痛经民间有着各种传说，比如捂热水袋啦，喝姜汤啦，或者不能碰冷水啦等等。这些东西 都是因人而异的，医学上做不出很好的统计来形成理论指导更多的人，如果你自己摸索出一些适合自己的规律倒是也不妨一用。只不过呢，你的生活本来是可以更简 单、轻松些的，你本来可以拿出更多的精力去享受其他美好的东西;而对于很多人来说就是一片止痛药就能解决的问题，你反倒要给自己很多禁忌束缚，让自己忍受 更多痛苦，搞得太繁琐了，我觉得有点儿犯不着。
避孕知识
对于年轻女性来说，我觉得避孕知识是必不可少的!
个人卫生及护理
重点讲一下外生殖器护理和乳房自检。
首先不建议平时常规阴道冲洗。正常生理情况下，阴道里面就有很多细菌定植，各种细菌间相互影响 相互制约，使每种细菌的数量相对固定，从而达到细菌和细菌、细菌和人体之间的和谐共处。而且，因为这些细菌定植的原因，使阴道内呈一种酸性环境，从而可以 抑制其他病原体的生长。这在医学上被称为阴道的自净功能。就是说，即使你不去特别的保护，阴道自己也有一种自我保护的功能。都说水至清则无鱼，不是说什么 东西都是越“干净”了越好，“干净”不是目的，只要最终可以达到一种和谐的状态，也不失一个理想的结果。但是，如果你没来由的经常去冲洗阴道，那么正常的 菌群就会被你破坏掉，本来和谐的环境被打破了，那么其他病原体就有机可乘，各种炎症也就来了。阴道冲洗可以作为一种医学上的处理，比如在经阴道手术之前， 为了手术区域的消毒，是可以进行的;但是，自己平时在家的阴道冲洗则属于好心办坏事，是应该避免的。
所以，平时洗澡的时候，清水清洗外阴就可以了。
另外，不要养成平时戴护垫的习惯，有些人为了省事，少洗几次内裤，即使月经干净了，也会经常戴着护垫，这不是好习惯。因为护垫透气性很差，这样容易给霉菌营造一个温暖潮湿的环境。所以建议平时勤换洗内裤，而且内裤最好可以经常太阳下晒一晒。
乳房自检：
时间：最好在排卵前，如果月经周期规则的话，那么最好在月经14天之前。因为排卵之后，月经来潮之前，孕激素水平增高，乳腺腺体可能会增大。东方女性乳房的腺体组织比例比西方女性的要高，乳腺腺体饱满起来本来就是成结节感的，所以容易产生错觉。
频率：每月自查一次，最好都是相同时间，便于比较。
方法：
看：面对镜子，两臂自然下垂，两肩放平，观察双侧乳房是否对称，皮肤表面有没有异常，皮肤表面 应该光滑，没有溃疡、皱缩，表面血管应该不明显，没有“青筋暴露”，双侧乳头应该对称，没有凹陷。两手掐腰，耸肩，上身稍前倾，观察双侧乳房，这时双乳房 应自然下垂，要看有没有局部部位的牵拉感。
摸：高举左臂，右手食指、中指、无名指按摩左侧乳房，要按照一定顺序，比方说顺时针或者逆时 针。如果以乳头为原点将乳房分为四个象限的话，应该按顺序保证每个象限每一寸土地都被检查到，包括乳晕区，外上象限应该延伸到腋窝，看腋下有没有肿大的淋 巴结。注意摸的时候应该是三个手指头向下轻压用力，而不是和大拇指一起去挤压，是摸，不是挤。如果感觉到有结节的话，要判断大小，形状，活动度，边界怎么 样，质地怎么样，有没有压痛。多说一句，多数乳腺癌包块是不会感觉到痛的，有些年轻女性感到乳房有胀痛结节，多半是激素刺激腺体增生的原因，或者是乳腺 炎。因为癌症肿瘤是很邪恶的东西，它不会这么轻易就让你觉察到的，所以感到痛的就让你提高警惕了，不见得就是不好的东西。但是如果绝经后妇女有乳房的触痛 结节，那就要当心了。相同的方法检查对侧，左手检查右侧乳房。如果有异常发现，及时去看医生。
挤：挤压乳头，看有没有液体流出。如果有液体流出，要注意液体颜色性质，除了乳腺癌可能会有乳头溢液以外，高泌乳素血症可以有初乳一样的乳汁分泌，导管内乳头状瘤可以有淡血性液体流出，乳腺炎可以有脓液流出。
关于宫颈健康
女性宫颈问题应该引起重视，尤其是有过性生活之后。
一方面是因为宫颈癌的发病和性生活有关。因为绝大多数宫颈癌是和HPV长期感染有关，而HPV 经性生活传播，所以过早的性生活和过多的性伴侣是宫颈癌的高危因素。另一方面，目前宫颈癌的筛查工作比较成熟了，对于有性生活的女性，如果可以接受正规筛 查，是可以很好的预防宫颈癌，或者早期发现早期治疗宫颈癌的，这对于治疗效果是一个很大的帮助。
因此，建议有过性生活的女性，最好定期进行宫颈检查，包括宫颈细胞学检查(TCT或者宫颈细胞刮片)和病原体检查(HPV)，根据检查结果，来判断下次筛查时间。如果发现问题，可以尽早干预。
我们只治疗以宫颈糜烂为表现的那些疾病。
另外，宫颈糜烂问题也是很多人谈论的。简单点说，宫颈糜烂是一种过时的说法，目前叫做宫颈糜烂样改变，这只是一种临床表现，而不是一种疾病，而且大多数宫颈糜烂样改变是生理性的，也不需要治疗。所以，我们不治疗宫颈糜烂，有人说宫颈糜烂不治疗会变成宫颈癌，其实不能简单的这么说。只不过有些宫颈癌是以宫颈糜烂为表 现的，但也有些不是;而大多数的宫颈糜烂样改变，是生理性的表现，也不是宫颈癌。宫颈糜烂和宫颈癌的关系，有点像黑痣和黑色素瘤。很多人脸上会长颗黑痣， 比方说毛主席脸上就有颗痣，梦露脸上也有痣，这很正常，除了可能影响美观之外，你大可不必为此过度紧张，非要做手术割掉。但是，确确实实很多黑色素瘤的表 现也是黑痣，那么这就不仅仅是美观的问题了。所以，如果体检发现有宫颈糜烂，大可不必过多担心，因为导致宫颈癌的原因是长期HPV感染，与你有没有宫颈糜 烂没有什么关系，这也就只是个美观问题了。
